肠伤寒的临床表现

2022-04-25 13:16:40 作者:阿婆 文章来源:网络转载

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肠伤寒的临床表现

中医认为寒湿是致病的主要原因。21世纪,人们生活节奏快,使得很多人忽略了健康的生活方式,突然肠伤寒就来到了我们身边。那么为什么是肠伤寒呢?如果一个人得了伤寒,在临床上会有什么表现?我们来看看肠伤寒的几种临床表现。

肠道伤寒又称伤寒,是由鼠伤寒沙门氏菌引起的急性全身性传染病,主要通过水和食物传播。病人和携带者从他们的尿液和粪便中排泄细菌。恢复期患者的排菌可持续2~6周左右,少数患者可排菌一年以上,对健康人威胁极大。如果水源或食物被污染,饮用同一水源或食用同一来源食物的人,无论年龄大小,都可能发生暴发和流行。如果母亲患有伤寒,也可以通过接触传染给新生儿。2岁以下患者较少,夏秋季节较多。

伤寒菌从口腔进入消化道,侵入肠粘膜的淋巴组织,在淋巴结内繁殖,然后进入血液引起发热、嗜睡、头痛、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时称为菌血症期。如果做血培养,可以看到伤寒菌的生长。细菌随着血液流动被带到各个器官,但主要的病变在肠道。发病第一周,小肠壁淋巴结肿大。第二、三周,在肿胀的基础上,出现局部坏死结痂,结痂脱落形成溃疡。溃疡达到一定的深度和大小,可导致出血和穿孔。

肠道出血是一种常见的并发症,成人的并发症多于儿童,尤其是5岁以上的儿童。出血多发生在病程的第2 ~ 3周,腹泻时出血机会增加。出血前一天,脉搏可能会加快,患者常出现腹痛,出血量从隐血到大量不等。血容量过多的患者面色苍白,呼吸急促,脉搏加快,血压下降,出现休克。

肠穿孔时病情危重,多发生在病程的第三周。年龄越小,肠穿孔患者越少。穿孔前常见腹痛、呕吐、高腹胀或肠道出血。腹痛,右下腹压痛和肌肉紧张。一般患者病情急剧恶化,体温快速下降上升,脉搏快速增快,烦躁不安,神志不清。如果他得不到紧急和正确的治疗,他可能会有生命危险。因此,在伤寒的情况下,应在病程的第三周预防肠出血和肠穿孔这两种危险的并发症。

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